趔趄,差点摔倒。
“挤你个头呀,里面早满了,不早点来。”实习生低声骂道,但是眼睛仍然盯着屏幕。
高主任勉强站稳,擦擦汗,大家都专心听里面的演讲,没人搭理他。
老高也不跟这实习生计较,会议室有两扇门,这边挤不进,转战另一边,另一边也差不多,密不透风。
没有办法,老高找护士要了一把病房的椅子,放在门口,找一张纸垫着,站在椅子上,这才算看到里面。
还好,大家比较遵守纪律,除了讲者,没有其他人说话,哪怕低声几句都没有,可以听得很清楚,已经是宋子墨在发言。
杨平应该还没有讲话,他应该最后发言,高主任庆幸自己来得不晚。
高桥听到宋子墨提出的YD重建,心里不免惭愧,的确自己考虑没有这样周全。
宋子墨果然不愧是杨博士的助手,对这个病人手术的考虑,比自己居然还要深一层次。
徐志良的手术方案不可能再超越高桥,他走上台后,张林下意识心里抖了抖。
看到徐志良开口,张林就着急,不过老徐讨论病例还真不结巴:“手术方案,前面已经非常完善,我只有一个不成熟的建议,病人失去下半身后,就失去了性特征,是否可以从病人的心理考虑,重建WaiYin的形状,这样比突兀的孔隙外观更令人接受,同时女性的自然WY结构可以保护尿道口,降低尿路感染的可能。”
徐志良所提的建议不是必需的,甚至对大多医生来说,根本不会考虑这个问题,但是徐志良考虑到了,而且勇敢的提出来。
又是一阵讨论,有周围的人提问,也有综合骨科自己人相互争论,终于,轮到杨平发言了。
大家盼星星盼月亮,会议的高潮就是现在,尤其老高,站得双腿发麻,就是为了这一刻。
杨平往讲台上一站,几十个手机偷偷对准了他,好记性不如手机录像。
十几幅图先过一遍,开什么会,看这些图就够了,不知道的还以为黑白相机拍的人体照片呢,关键照片也不会这么有立体感呀。
这些图还借用了漫画的分镜头表现手法,把手术的步骤表现得清清楚楚,关键步骤还有特写放大镜头。
他稍微总结大家的方案,然后增加了自己的意见:“排便功能重建,除了重建括约肌,还要进行膀胱粘膜移植,将部分膀胱粘膜移到降结肠的内表面,膀胱粘膜内存在压力感受器,用这些压力感受器来重建便意,建立真正的自主排便功能。”
要移植膀胱粘膜,那么,势必要连接神经,无名细小神经的解剖是难以做到的事情,否则很多外科医生都会这样去做。
粘膜移植,如果不考虑连接神经,压力感受器不能传输信号到大脑和脊髓的中枢,跟不存在一样。
如果能够寻找无名神经连接,然后使用生物反馈训练,恢复便意完全可行。
可是寻找膀胱粘膜的无名神经,还要有能够连接阴部神经及分支的长度,这是外科手术根本无法做到的事情。
高桥曾经做过这方面的研究,以失败告终。
国际上很多顶尖泌尿外科医生、修复重建外科医生也尝试过,都以失败告终。
这注定是一个无法实现的手术,只能存在于理论中。
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