,依然是之前的手术六人组。
周乔主刀,墨菲一助,丝黛芬妮二助,艾娃巡回护士,艾琳娜器械护士。麻醉医师是资深的南希。
用胃代替食管,是食管缺失患者最常选择的术式,通常分为两种,一种是管状胃代食管重建消化道,一种则是全胃代食管重建消化道。
全胃代食管重建消化道,是临床上比较传统经典的治疗方法,这种方法得益于胃有足够的长度,同时血供丰富,取材非常方便。
但是,这种方法会对患者的生理结构,产生严重的干扰,会严重影响患者的生活质量。所以后来就有了管状胃代食管重建消化道的术式。
麻醉完毕,多人核对(timeout)完毕。
周乔开始手术,艾娃开始放歌。
开头的第一首曲子,依然是中文歌曲,这是因为周乔是老大!虽然他没有要求,但是艾娃每次都会选择一些中文歌曲,多多少少都有这个意思。
不得不说,这几个女孩子都很有几分贴心的。
“看那春光早,喧闹了枝头,花瓣颜色好,阿妹更娇羞……”
周乔觉得挺好听,但是并不知道歌名,他专心致志开始制作管状胃:
切断胃短血管、胃左血管以及胃网膜左血管,同时保留胃网膜左血管弓、胃右血管以及胃网膜右血管弓,然后将小网膜和大网膜分离至幽门处,切除距胃大弯侧向上约6厘米处胃小弯部分胃壁,同时提起胃底部最高点至胃左动脉第4支下缘,最后缝合边缘并将浆肌层包埋。
……
看着周乔操作,丝黛芬妮突然想到了一个问题,就询问:“如果有些患者,食管缺失,而胃部也大部分切除,没有充足的胃部来代替食管,那怎么办呢?”
周乔就淡淡地道:“可以用结肠代食管。”
那是另外一种手术方式,具体的过程大约是,截取一段肠管移至胸腔作为管道,肠两端与颈段食管和小肠连接起来代替食管,完成全消化道重建。
丝黛芬妮和墨菲都是医学种子,周乔基本上一点,她们就通透,只是,两人想想,都觉得有点恶心。
结肠在人体的中下腹部,分为升结肠、降结肠、横结肠、乙状结肠四个部分,属于大肠的结构,里面储藏什么东西,大家都知道。
将结肠“搬运”到胃部的前面,用来充作食管,这就……一般人还真不能接受。
但是,这也是没有办法中的办法。
周乔看着这两个漂亮的女孩,知道她们的想法,旋即给她们解释:“用肠管代食管,恶心倒是小事,这个手术其实操作相当复杂,而且吻合口多,一般要做4-5个,易污染,术后并发症也多,包括移植结肠坏死、吻合口瘘、吻合口狭窄等等,发生率都还是比较高的,所以该术式也被称为食管外科界的‘珠穆朗玛峰’。”
丝黛芬妮:“……”
墨菲:“……”
手术顺利结束,效果自然是杠杠的。
术后老江并未出现什么大的并发症。估计,再住院调养一段时间,就可以顺利出院了。
对此,老江的家人是相当感谢。
值得一提的是,复查的时候,老江的儿子不放心,又带老江到加州大学旧金山医疗中心,预约专家,进行了复查。
专家给出的结论,就是周乔的手术质量非常棒,恢复得很不错,让他们放心!
事后,这名专家给周乔打电话,说了这事儿。
好在,周乔是一个相当大度的人,根本不会为这种小事而消耗自己的精力,一笑就过了。
后来,老江有一次来鸢尾花诊所看病,艾娃忍不住,就将这事情说了,老江就非常尴尬,说是他儿子非要拉着他去,没有办法。
小江知道后,忍不住嘀咕,不是说保护病人隐私吗?怎么转头就将他给卖了?
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